男 28岁自诉突然心慌胸闷听诊心率200／分钟心律齐血压正常。

医卫类 2020-04-28 11:04:49 自诉,心率,心律已帮助人

男，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200／分钟，心律齐，血压正常。

你考虑病人是A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心房颤动E.心室颤动

难度★★☆ 搜索

答案：B
31.室上性心动过速常常表现为突然发作，心率增快至150-250分／次，可能持续数秒、数小时或数日，出现心悸、胸闷等症状。室性阵发性心动过速还可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。该病人符合室上性心动过速的特征。故选B。考点：室上性心动过速的诊断32.①卧床休息，保持安静，保持镇静，避免情绪激动和兴奋。②如有服用氨茶碱、麻黄素、异丙肾上腺素之类心脏剂时，应立即停止服用。③发作时采取刺激迷走神经方法，可达终止发作：a．深吸气后，屏气，再用力呼气；b．用压舌板或筷子、手指刺激啊喉部使病人恶心；c．压迫一侧眼球即闭眼后用拇指压迫眼球；d用手指向颈椎方向压迫颈动脉窦，先压一侧l0～30s，如无效再试压对侧；e．采取头低位或将面部浸入冰凉水中，也可终止其发作。④针刺内关穴位也可终止其发作。故选A。考点：室上性心动过速的治疗33.室颤是指心室失去了节律性收缩，变成一种不规则的细微颤动，使血液不能有效地排出，造成循环的衰竭。完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失提示病人出现了室颤。处理措施：①立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸。②可施行非同步电除颤。③心内注射利多卡因缓解病情。④严密观察病情变化。故选C。考点：室颤的治疗

男 28岁 自诉突然心慌 胸闷 听诊心率200／分钟 心律齐 血压正常。