男 18岁 左小腿外伤后局部红肿热痛 破溃伴脓性渗出液2个月 X线片见左胫骨骨膜反应。内有小片状游
胫骨,骨膜,片状
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男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月，X线片见左胫骨骨膜反应。内有小片状游离骨片。其诊断为
A.胫骨骨折B.急性骨髓炎C.尤文肉瘤D.慢性化脓性骨髓炎E.胫骨结核
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答案：D
慢性化脓性骨髓炎的x线表现：骨质破坏，在骨质破坏周围有大量的骨质增生硬化的现象；有死骨形成，伴有骨膜呈层状增生，有些有骨髓腔闭塞。本题从病史中渗出液2个月就可以诊断为慢性骨髓炎并且有骨膜反应游离骨片。故选D。考点：化脓性骨髓炎的诊断标准