男性 20岁 5天前感肛管内胀痛 全身乏力 畏寒。继之出现排尿困难。查：肛门左侧皮肤发红。有触痛
肛门,脓肿,直肠
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男性，20岁，5天前感肛管内胀痛、全身乏力、畏寒。继之出现排尿困难。查：肛门左侧皮肤发红。有触痛，直肠指检发现肛管左侧局部隆起。有明显触痛，具波动感。本病应诊断为
A.骨盆直肠间隙脓肿B.直肠息肉C.肛旁皮下脓肿D.坐骨肛管间隙脓肿E.内痔
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答案：D
坐骨肛管间隙脓肿又称坐骨直肠窝脓肿，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而形成，也可由肛管直肠周围脓肿扩散而成。骨盆直肠间隙脓肿一般不会出现肛管左侧局部隆起。肛旁皮下脓肿一般不会出现全身乏力、畏寒。故选D。考点：直肠肛周脓肿的诊断标准