患儿 男 4岁 诊断为脓胸 入院第3天发生呼吸困难 喘憋 胸闷 烦躁 心率快 右下肺叩浊音 右上肺
浊音,心率,胸闷
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患儿，男，4岁，诊断为脓胸，入院第3天发生呼吸困难，喘憋，胸闷，烦躁，心率快，右下肺叩浊音，右上肺叩鼓音。
若胸腔积液为黏稠黄色液体，最可能的致病菌为A.铜绿假单胞菌B.支原体C.军团菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌
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答案：E
1.脓气胸病原为金黄色葡萄球菌（金葡菌）。由呼吸道入侵或经血行播散入肺。新生儿、婴幼儿发病率高，由于滥用抗生素致耐药性金黄色葡萄球菌株明显增加，加上小儿免疫功能低下，故易发生。由于病变发展迅速，组织破坏严重，故易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱、皮下气肿、纵隔气肿。2.急性脓胸发病快，积液多且黏稠，病情危重，有中毒症状的，胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流；合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸，也需行胸腔闭式引流。3.病原为金黄色葡萄球菌（金葡菌）。