患者 男性 19岁 冒雨踢球后突然寒战 高热 体温39.8℃ 咳嗽 胸痛已3小时。查体：右上肺部叩
胸痛,寒战,高热
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患者，男性，19岁，冒雨踢球后突然寒战、高热、体温39.8℃，咳嗽，胸痛已3小时。查体：右上肺部叩诊浊音，听诊有湿啰音，支气管呼吸音及胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。
胸痛的原因是A.咳嗽引起B.外伤C.肺炎累及胸膜D.肋骨骨折E.肋软骨炎
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答案：C
1.引起胸痛的原因主要为胸部疾病包括：肋间神经炎、肋骨骨折、非化脓性肋软骨炎；呼吸系统包括：肺炎、胸膜炎、血气胸等。就本病例而言，胸痛是由于肺炎累及胸膜引起。2.肺炎球菌肺炎首选青霉素G。3.休克型肺炎表现为烦躁不安、意识模糊、嗜睡、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿。可以体温不升，常无咳嗽、咳痰现象。