孕妇 34岁 孕36+3周 头痛 视物不清1天 今晨头痛加剧 恶心 呕吐2次 随后剧烈抽搐约1分钟
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孕妇，34岁，孕36+3周，头痛，视物不清1天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐2次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压180/120mmHg，胎心120/min，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。
护理措施正确的是A.安置于大病房B.留置胃管C.取半卧位D.每日听胎心1次E.留置尿管
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答案：E
1.孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压180/120mmHg(26/16kPa)，考虑为妊娠高血压导致子痫发作。2.子痫病人应安置于单人暗间，因有抽搐，不宜置胃管，防窒息，应去枕侧卧，严密观察胎心胎动，留置导尿测定24小时尿蛋白。