患儿 男 生后2天 足月顺产 于生后22小时出现黄疸 肝脾不大 母亲血型为O型 儿子为A型
黄疸,血型,不大
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患儿，男，生后2天，足月顺产，于生后22小时出现黄疸，肝脾不大，母亲血型为"O"型，儿子为"A"型。患儿血清胆红素240μmol/L(14mg/dl)。
最有可能的诊断为A.先天性胆道闭锁B.遗传代谢性疾病C.尿路感染D.Rh溶血病E.ABO血型不合溶血
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答案：E
1.ABO溶血病主要发生在母亲为O型而胎儿为A型或B型时。2.患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲、防止抓破皮肤；双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜；脱去患儿衣裤，全身裸露，只用长条尿布遮盖会阴部。3.未结合胆红素升高至342～427.5μmol/L(20～25mg/dl)以上时，可透过血脑屏障与神经组织结合，出现神经症状，称"核黄疸"。一般发生在出生后4～7天，早产儿多见。胆红素脑病的早期出现嗜睡、反应极差、肌张力减弱、吸吮力减弱。历经1天左右出现双眼凝视、肌张力增高、抽搐、尖叫等。如不及时治疗，部分患儿死亡，幸存者症状逐渐恢复，但遗留听力障碍、眼球运动障碍、手足徐动症等后遗症。