患者男 72岁。有慢性支气管炎 阻塞性肺气肿病史20年。胸闷 气短加重1周 血气检查：pH7.29
肺气肿,病史,血气
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患者男，72岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周，血气检查：pH7.29,PaCO[2.gif]10.26kPa,PaO[2.gif]7.6kPa,HCO[z3-.gif]2mmol/L，BE5mmol／L据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是
A.失代偿性呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代偿性呼吸性碱中毒
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答案：C
由于通气不畅导致CO[2.gif]贮留，动脉血二氧化碳分压(PaCO[2.gif])>9.33kPa，血浆中碳酸继续增加，超过机体代偿能力时，则可引起血浆的NaHCO[3.gif]／H[2.gif]CO[3.gif]的比值及pH值下降，称此为失偿性呼吸性酸中毒。故选C。解题关键：PaCO[2.gif]升高，pH值下降可能是失代偿性呼吸性酸中毒。