患者女 52岁。糖尿病患者 用胰岛素治疗 晚12时突起头晕 心慌 多汗 乏力 随后神志不清。查体脉
胰岛素,突起,糖尿病患者
已帮助 人
患者女，52岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚12时突起头晕、心慌、多汗、乏力，随后神志不清。查体脉率120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10．0mmol／L．最可能为
A.低血糖昏迷B.高渗性昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.尿毒症昏迷E.脑血管意外
-
答案：A
高渗性昏迷时有高血糖，脱水症状，故不选B；酮症酸中毒时尿中没有酮体，故不选C；尿毒症尿检时尿蛋白为(+)～(+++)，故不选D；脑血管意外有时会伴有肢体症状，尿素氮不高，故不选E，根据患者症状A为正确答案。解题关键：低血糖症状多种多样，有：虚汗、眩晕、心慌、双手颤抖、饥饿感，甚至抽搐、昏迷。