患者女 19岁。头晕 乏力3个月。血常规：血红蛋白58g/L 白细胞3.8×10[~9.gif]/
血红蛋白,白细胞,血常规
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患者女，19岁。头晕、乏力3个月。血常规：血红蛋白58g/L，白细胞3.8×10[~9.gif]/L，血小板50×10[~9.gif]/L。胸骨穿刺增生活跃，各细胞形态正常，巨核细胞5个，未见病理性细胞。为确诊，下列哪项检查最有意义
A.骨髓铁染色B.多部位骨髓穿刺加活检C.脑脊液检查D.复查血常规E.Coombs实验
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答案：B
患者血常规及胸骨穿刺未能给疾病定性，所以应作骨髓检查，该检查主要用于造血系统疾病的诊断，如对白血病的鉴别诊断、各种贫血的鉴别诊断、血小板增加或减少性疾病的诊断。故选B。解题关键：骨髓检查是贫血病因诊断的必要检查方法，包括骨髓细胞涂片分类和骨骼活检。