患者女 29岁。特发性血小板减少性紫癜患者 经足量糖皮质激素治疗半年无效 针对这一情况 下一步治疗
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患者女，29岁。特发性血小板减少性紫癜患者，经足量糖皮质激素治疗半年无效，针对这一情况，下一步治疗多选用
A.脾切除B.免疫抑制药C.血浆置换D.输新鲜血E.雄激素
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答案：A
糖皮质激素治疗半年无效是脾切除适应证之一，且脾切除可减少血小板抗体产生及减轻血小板的破坏，故选A。解题关键：脾切除主要适应证为：糖皮质激素治疗3～6个月无效者；出血明显，危及生命者；泼尼松有效，但维持剂量必须大于30mg/d者；不宜用糖皮质激素者；[~51.gif]Cr扫描脾区放射指数增高者。