患者男.50岁。无吸烟史和肺部疾病史 全麻下行肠道手术。术后麻醉未清醒 呼吸时出现鼾声 此时应先采
全麻,鼾声,肺部
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患者男.50岁。无吸烟史和肺部疾病史,全麻下行肠道手术。术后麻醉未清醒,呼吸时出现鼾声,此时应先采取的措施是
A.观察病情B.气管插管C.环甲膜穿刺D.托起病人下颌E.吸痰,注射阿托品
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答案:D
全麻术后呼吸道并发症可出现上呼吸道梗阻:常因为舌后坠、口腔分泌物或异物、喉头水肿等引起机械性梗阻,病人主要表现为呼吸困难。不全梗阻者表现为呼吸困难及鼾声;完全梗阻者则有鼻翼扇动和三凹征。护理时应注意:密切观察病人有无舌后坠、口腔内分泌物积聚、发绀或呼吸困难征象;对舌后坠者应托起其下颌、将其头后仰;置入口咽或鼻咽通气管。该患者术后麻醉未清醒,呼吸时出现鼾声,为舌后坠的表现,应托起下颌保持气道通畅,故正确答案为D。解题关键:掌握全麻术后呼吸道并发症的处理要点。
