患者男 40岁。病程4个月 右侧肢体无力发病 逐渐出现头痛和语言笨拙 入院检查眼底视乳头水肿 不全
病程,水肿,眼底
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患者男,40岁。病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视乳头水肿,不全运动失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征(+)。
考虑病变的部位是A.右额部B.左额部C.右顶部D.左顶部E.右小脑
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答案:B
1.患者有不全运动失语,表明病变主要累及优势半球Broca区(即额下回后部),患者右侧肢体无力、右下肢病理征(+),所以可考虑病变部位在左额部。故选B。解题关键:肿瘤形成出现对侧肢体障碍。2.此患者疑似颅内肿瘤病变,为进一步确定诊断,可采用颅脑CT、MRI、神经系统X线检查、脑电图、脑电诱发电位等辅助检查方法,但颅脑CT是目前应用最广的无损伤脑成像技术,首选的辅助检查是CT,故选D。
