患者女 16岁。突发剧烈头痛 呕吐 枕颈部痛。查体：脑膜刺激征 右上肢肌力Ⅳ级 腰椎穿刺检查有血性
脑膜,上肢,腰椎
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患者女，16岁。突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征，右上肢肌力Ⅳ级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影，对此患者最有诊断价值的检查是
A.MRIB.全脑血管造影C.增强CTD.脑核素扫描E.脑电图
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答案：B
根据患者典型的症状体征：剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛，脑膜刺激征，腰椎穿刺检查有血性脑脊液等，可考虑"蛛网膜下腔出血"的诊断，最有诊断价值的检查是全脑血管造影术，故选B。解题关键：脑血管病变诊断的金标准为全脑血管造影。