患者男.50岁。发热 咳嗽 胸痛 呼吸急促 可疑急性脓胸 最有确诊意义的是
胸痛,呼吸,患者
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患者男.50岁。发热,咳嗽,胸痛,呼吸急促,可疑急性脓胸,最有确诊意义的是
A.肺部叩诊浊音B.肋间饱满C.呼吸音减弱D.胸片大片阴影E.胸穿抽出脓液
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答案:E
脓胸患者查体可见发热面容,患侧胸部语颤减弱,叩诊呈浊音并有叩击痛,听诊呼吸音减弱或消失。白细胞计数增高,胸部X线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。但确诊必须做胸腔穿刺抽得脓液,并作涂片镜检、细菌培养及抗生素敏感试验,依此选用有效的抗生素治疗。故选E。解题关键:脓胸的诊断金标准即为穿刺抽出脓液。
