患者男 60岁。饱餐酗酒后数小时 上腹部持续性剧痛并向左肩 腰背部放射 伴恶心 呕吐 10小时后到
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患者男，60岁。饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊就诊。
经有关检查，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗时．下面哪项措施不正确A.禁食B.静脉输液C.抑制胰酶药的应用D.胃肠减压E.腹腔引流
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答案：E
1.饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。考虑为急性胰腺炎。血清淀粉酶在起病6～12小时开始升高，48小时达高峰，而后逐渐下降，4～5天正常，一般血清淀粉酶超过500U/dl有诊断价值，持续3～5天血清淀粉酶超过正常值数倍可确诊为胰腺炎，故选D。解题关键：淀粉酶是诊断急性胰腺炎的最常用指标。2.禁食和胃肠减压可减少胃酸的分泌，吸出胃内容物，防止进入十二指肠刺激胰液分泌。应用抑制胰酶药可直接抑制胰液分泌。静脉输液可以补充液体，加强营养支持，维持水与电解质平衡和补充热量。故选E。解题关键：胰腺炎首选的治疗方案不是手术。3.诊断出血坏死性胰腺炎的实验室指标有：①血尿淀粉酶可有持续升高或因胰腺广泛坏死而不升高。血钙下降，其值