患者女 26岁。产后8小时 下腹阵发性痛 无呕吐 恶心 查宫底在脐下2指 白细胞13×10[~9.
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患者女，26岁。产后8小时，下腹阵发性痛，无呕吐、恶心，查宫底在脐下2指，白细胞13×10[~9.gif]／L，外阴轻度水肿。
患者最可能的诊断是A.产后宫缩痛B.卵巢囊肿蒂扭转C.阑尾炎D.胰腺炎E.腹膜炎
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答案：A
1.向患者解释疼痛的原因，使其放松；会阴每天2次用1:2000苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液，1:5000稀释络合碘溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗或擦洗。会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷，产后24小时可用红外线照射外阴。经常更换会阴消毒垫。小血肿者，24小时后可湿热敷或远红外线灯照射，大的血肿应配合医生切开处理。故选C。解题关键：应用1：5000高锰酸钾溶液擦洗，而不是坐浴。2.产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后宫缩痛。子宫疼痛时呈强直性收缩，于产后1～2天出现，持续2～3天自然消失。多见于经产妇，哺乳时反射性缩宫素分泌增加可加重疼痛。故选A。解题关键：产后宫缩痛：产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛。