产妇 35岁。妊娠36周胎膜早破．3天前自然分娩 今早发热 腹痛 恶露增加 检查：T38.5℃．P
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产妇，35岁。妊娠36周胎膜早破．3天前自然分娩，今早发热、腹痛、恶露增加，检查：T38.5℃．P85次／分，R22次／分，宫底平脐，下腹压痛，恶露量多，鲜红色。急查WBC12.8×10[~9.gif]／L，中性粒细胞0.80。该产妇应取的最佳体位是
A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.俯卧位
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答案：B
根据患者的临床表现：产后3日发热、腹痛、恶露量多，白细胞计数增高，中性粒细胞增多及可诱发产褥感染的因素导致胎膜早破，首先应考虑患者发生了急性子宫内膜炎，应协助或指导患者采取半卧位，促进恶露引流，防止感染扩散，B正确。平卧位主要适用于昏迷或麻醉未清醒的病人，可避免呕吐物误吸入气管引起窒息或肺部感染，故不选A。一般大、小量不保留灌肠术时，患者采取左侧卧位，故不选C。阿米巴痢疾患者保留灌肠时采取右侧卧位，故不选D。俯卧位常用于腰背部检查或术后不能平卧的患者，故不选E。解题关键：产褥感染患者应采取半卧位，促进恶露引流，防止感染扩散。