患者女．29岁。已婚 结婚3年未孕 现停经52天 阴道少量流血4天。今展突发下腹剧痛 伴明显肛门坠
下腹,肛门,剧痛
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患者女．29岁。已婚，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天。今展突发下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压50/30mmHg。妇科检查：宫颈疼痛明显。子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。下列处置恰当的是
A.立即行刮宫术B.输液输血，观察病情进展C.立即行剖腹探查术D.输液输血同时行剖腹探查术E.卧床休息
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答案：D
孕卵在子宫腔外着床发育，俗称宫外孕。以输卵管妊娠最常见，易致输卵管妊娠流产或破裂。流产或破裂前无明显症状，可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。子宫旁有包块。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管，若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。故选D。解题关键：输卵管妊娠应纠正休克的同时开腹探查。