患者女 60岁。绝经5年 阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查：外阴阴道萎缩不明显 子宫体稍大 质
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患者女，60岁。绝经5年，阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查：外阴阴道萎缩不明显，子宫体稍大，质软，活动良，附件（-）。
此病例的可能诊断是A.输卵管癌B.子宫内膜癌C.子宫肌瘤D.子宫颈癌E.子宫内膜增生
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答案：B
1.根据患者临床症状可初步怀疑是子宫内膜癌，分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的首选方式。因此A是正确答案。双合诊、三合诊、宫颈刮片、宫颈细胞学检查均不能确诊，B、C、D、E排除。解题关键：诊断性刮宫是确认子宫内膜癌的首选方法。2.子宫内膜癌的治疗主要有手术、放疗、化疗，因此排除D、E。手术治疗适用于无严重内外科合并症，无手术禁忌证者，因此C是正确答案。解题关键：患者已绝经，因此手术为最佳方式。3.患者已绝经，排除子宫肌瘤及子宫内膜增生的可能性，C、D错误。附件检查(-)排除输卵管癌，A错误。子宫颈癌主要是表现为接触性出血，患者无此表现，排除D，因此B是正确答案。解题关键：绝经妇女，出血，结合妇科检查综合判断。