患者女 人工流产术后阴道不规则出血3个月 经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织．B超见子宫增大如妊娠
术后,阴道,子宫
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患者女，人工流产术后阴道不规则出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织．B超见子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱并有部分强回声，其最可能的诊断为
A.人工流产术后宫腔感染B.宫外孕C.绒毛膜癌D.侵蚀性葡萄胎E.人工流产不全
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答案：C
患者体温无变化，排除宫腔感染，A错误。B超见子宫增大排除宫外孕，B错误。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎清宫后，因此D错误。刮宫后未见明显残留组织，因此非人工流产不全，E错误。所以C是正确答案。解题关键：绒毛膜癌可继发于人工流产术后，加上子宫变大、阴道出血等临床表现综合判断。