患儿 7个月。因重症肺炎入院 在治疗中突然烦躁不安 呼吸困难加重 呼吸60次／分 心率170次／分
呼吸,心率,肺炎
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患儿，7个月。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸60次／分，心率170次／分。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要
A.立即更换体位减轻肺部淤血B.镇静、吸氧C.吸痰，保持呼吸道通畅D.使用快速洋地黄制剂E.使用强力利尿药
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答案：D
肺炎引起的急性心力衰竭，宜选用快速洋地黄类药物，增强心肌收缩力，其次，应用利尿剂，此药是在洋地黄药物治疗的基础上应用的，故选D不选E;A和B虽是抢救心衰的步骤，但不是应急环境下最重要的。解题关键：洋地黄制剂能增强心肌的收缩力、减慢心率，从而增加心搏出量，有效地改善心脏的功能。