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患者女 60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作 伴呕吐 冷汗及濒死感而入院 护理体检：心率112次

医卫类 胸骨,心率,冷汗 已帮助 人

患者女，60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：心率112次／分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

首要的护理措施是A.吸氧B.监测生命体征C.建立静脉通路D.绝对卧床休息E.心理护理

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答案解析

难度★★☆ 搜索

  • 答案：D

    1.急性心肌梗死常伴有严重心律失常、心力衰竭或休克，故此患者最主要的护理问题是潜在的心律失常，故选D。解题关键：心肌梗死可出现室性心律而致死，所以护理时首先预防其发生。2.第1周病人应卧床休息，保持大便通畅，第2周协助病人离床站立在室内慢步走动，但时间不能过长。第3～4周协助病人至病区用餐，以含必要的热量和营养，易消化、低钠、低脂肪食物为宜。故选D。解题关键：心肌梗死1周内绝对卧床；2周少量活动。