患者男 32岁。在输液过程中突然出现呼吸困难 气促 咳粉红色泡沫样痰 两肺可闻及湿啰音。
气促,粉红色,泡沫
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患者男，32岁。在输液过程中突然出现呼吸困难，气促，咳粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿啰音。
给予的护理措施中不正确的是A.立即安置病人为左侧卧位B.安慰病人，减轻紧张、恐惧心理C.高流量吸氧D.遵医嘱给予镇静药物E.必要时四肢轮流结扎
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答案：A
1.该患者发生了急性肺水肿输液反应。急性肺水肿是由于短时间内输入过多液体，输液速度过快，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。主要症状是病人突然出现气促、咳嗽、呼吸困难、出冷汗、咳粉红色泡沫痰，严重时痰液自口鼻涌出，两肺听诊布满湿啰音。C正确。解题关键：急性肺水肿典型的表现是咳粉红色泡沫痰。2.急性肺水肿出现症状时，立即停止输液，通知医生。安置病人取端坐位，双腿下垂，故A不正确。症状发生时，给予患者安慰，消除其恐惧心理，B正确。给予高流量氧气吸入，湿化瓶内置20%～30%乙醇湿化氧气，缓解缺氧症状，故C正确。遵医嘱给予镇静剂，强心针、利尿剂和扩血管药物，故D正确。必要时用止血带或血压计袖带轮流适当加压结扎四肢，阻断静脉血流，减轻心脏负担，故E正确。本题选A。解题关键：急性肺水肿出现症状时，立即停止输液，通知医生。安置病人取端坐位，双腿下垂。给予高流量氧气吸入，湿化瓶内置20%～30%乙醇湿化氧气。遵医嘱给予镇静剂，强心针、利尿剂和扩血管药物。必要时四肢轮流结扎，每隔5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，症状缓解后，逐渐解除止血带。