患者女 58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年 加重1周入院。入院时神志清楚 动脉血气分析示PaCO
血气,动脉,患者
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患者女,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO[2.gif]50mmHg,PaO[2.gif]45mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO[2.gif]90mmHg,PaO[2.gif]75mmHg,患者出现意识障碍的原因是
A.感染加重B.气道阻力增加C.呼吸中枢受到抑制D.脑血管意外E.感染中毒性脑病
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答案:C
血气分析的正常参考值:二氧化碳分压(PCO[2.gif]):35~45mmHg。氧分压(PO[2.gif]):80~100mmHg。改善呼吸功能应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧。高碳酸血症,呼吸中枢对CO[2.gif]反应性差,呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO[2.gif]解题关键:应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧,氧浓度过高,CO[2.gif]潴留,呼吸中枢易受到抑制。
