患者男 46岁。有胃溃疡病史近8年。近2个月疼痛加剧且失去节律性 无呕吐 服用多种抑酸剂不能缓解。
节律,病史,胃溃疡
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患者男，46岁。有胃溃疡病史近8年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体显示：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选的检查是
A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检查D.大便潜血试验E.胃液分析
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答案：A
胃镜检查，可发现早期胃癌，鉴别良恶性溃疡，确定胃癌的类型和病灶范围。发现胃溃疡或萎缩性胃炎，要病理活检评估其细胞异型增生程度，重度异型增生（不典型增生）者需要按早期癌对待。故选A。解题关键：胃镜检查可明确诊断。钡餐造影、幽门螺杆菌检查可辅助诊断。