患者男 72岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢 行走时上肢无摆动 前倾屈曲体态。双手有震颤 双侧肢体
屈曲,上肢,诱因
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患者男，72岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
选择最适当的治疗药物是A.苯海索B.复方左旋多巴C.丙炔苯丙胺D.溴隐亭E.维生素E
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答案：B
1.帕金森病的诊断要点有：中年以后发病，进行性加重的静止性震颤、肌强直、运动迟缓和体位不稳等典型神经症状和体征。结合患者症状诊断为帕金森病，故选A。解题关键：帕金森病最早出现的症状是震颤；扭转痉挛患者头向一侧后下方扭，上肢向后侧扭，下肢向外侧扭；肝豆状核变性有锥体束损害征；脑动脉硬化少见震颤。2.帕金森病的治疗药物主要包括：①左旋多巴(L-DOA)及多巴脱羧酶(DDC)抑制剂：L-DOA是治疗PD最有效的药物之一；②多巴胺降解酶抑制剂；③抗氧化药物；④多巴胺能激动剂：如溴隐亭等。故选B。解题关键：帕金森病治疗首选药物是左旋多巴。