患者男．42岁。腰麻下行阑尾切除术 术后3小时患者烦躁不安 主诉腹胀 测血压 脉搏 呼吸均正常 查
患者,阑尾,术后
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患者男．42岁。腰麻下行阑尾切除术，术后3小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，最先考虑出现了
A.尿潴留B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E.肠梗阻
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答案：A
患者下腹部膨隆，叩诊浊音，说明膀胱充盈，首先怀疑是尿潴留，因此A是正确答案。急性胃扩张主要症状有腹胀、上腹或脐周隐痛，恶心和持续性呕吐，根据题意排除B。腹腔内出血时会有血压、脉搏变化，C排除。急性腹膜炎会有腹部压痛、肌紧张和反跳痛，排除D。肠梗阻会有腹胀、腹痛、呕吐等症状，排除E。解题关键：患者血压等生命体征正常，无呕吐，根据症状判断。