患者男 30岁。急性阑尾炎合并穿孔 在硬膜外麻醉下行阑尾切除术 术后手术室护士送病人回病室。
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患者男，30岁。急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送病人回病室。
次日病人体温39℃，主诉切口疼痛难忍，病人应取的体位是A.仰卧屈膝位B.右侧卧位C.端坐卧位D.半坐卧位E.头高脚低位
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答案：D
1.仰卧屈膝位适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等，该体位不能缓解阑尾炎患者术后疼痛，故不选A。右侧卧位适用于灌肠、肛门检查等，阑尾炎术后不宜采取右侧卧位，避免伤口受压，故不选B。端坐位适用于急性肺水肿、心包积液等病人，由于呼吸极度困难，病人被迫端坐，故不选C。阑尾炎术后疼痛采取半坐卧位，可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，D正确。头高脚低位适用于颈椎骨折的病人做颅骨牵引时，作为反牵引力，故不选E。解题关键：阑尾炎术后患者疼痛可采取半坐卧位，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛。2.腹腔患者手术后，采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，这是因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。故本题选B。解题关键：阑尾炎术后患者采取半坐卧位的主要目的是防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛。