患者女 52岁。转移性右下腹痛6小时 有固定的压痛点 诊断为急性阑尾炎 准备手术治疗。
阑尾炎,压痛,阳性
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患者女，52岁。转移性右下腹痛6小时，有固定的压痛点，诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。
急性阑尾炎的特殊体征为A.腰大肌试验阳性B.结肠充气试验阳性C.闭孔内肌试验阳性D.右下腹有触痛的包块E.直肠指检右上方有触痛
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答案：A
1.右下腹压痛是急性阑尾炎的重要体征，腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的特殊体征。因此A是正确答案。结肠充气试验阳性、闭孔内肌试验阳性用于提示阑尾炎症位置，B、C错。右下腹有触痛的包块是症状，D错。直肠指检右上方有触痛常提示有脓肿，E排除。解题关键：腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的特殊体征。2.阑尾炎手术属于急诊手术，一般给予生理盐水灌肠，A错。禁食12小时禁水6小时，B错。取半卧位，给予抗生素治疗，因此C是正确答案。备皮范围上至锁骨下，下肢大腿3cm，D错。阑尾炎禁止注射哌替啶，E错。解题关键：熟悉常规腹部手术的术前准备措施。