患者男．58岁。反复发生黏液稀便 腹泻 便秘4个月 脐周及下腹部隐痛不适 腹平软 无压痛及肿块 粪
压痛,黏液,肿块
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患者男．58岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便潜血试验(+)。发病以来，体重下降6kg。该患者最应该考虑
A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.肠息肉D.肠结核E.直肠癌
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答案：B
根据病情可判断是结肠癌，左半结肠癌多数为浸润性，主要表现为急、慢性肠梗阻，肿块体积较小，少破溃出血，罕见贫血、消瘦、恶液质等现象，也不易扪及肿块，故A错误，B为正确答案。肠息肉粪便潜血试验为阴性，C不正确。肠结核会有发热症状，D不正确。直肠癌有血便，且能摸到肿块，E不正确。解题关键：区分左右结肠癌的临床表现，综合判断。