患者男 23岁。腹部外伤后2小时 上腹痛 恶心 未吐。查体：面色苍白 心率104次／分 血压90/
腹部,心率,外伤
已帮助 人
患者男，23岁。腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。查体：面色苍白，心率104次／分，血压90/70mmHg。上腹压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣音弱，移动性浊音(+)，血红蛋白110g/L，白细胞12×10[~9.gif]／L．中性粒细胞80%，比较简便有效的诊断措施是
A.X线腹部平片B.血淀粉酶C.腹部B超D.选择性腹腔动脉造影E.诊断性腹腔穿刺
-
答案：E
结合患者的表现和体征首先考虑肝脏破裂，所以可行诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，如果抽出不凝血可以确诊。故选E。解题关键：对于怀疑腹腔脏器损伤者，可行诊断性穿刺，通过检查穿刺液中含有的血液、胆汁、胃内容物、尿液、红细胞、淀粉酶等协助诊断。诊断性腹腔穿刺是协助诊断急腹症的最常用的方法，简便、快捷，易掌握，诊断准确率高达90%。