患者男 52岁。肝硬化病史3年。因上消化道大量出血急诊入院 后并发肝性脑病 出血后3天未排大使。应

医卫类 病史,肝硬化,消化道 已帮助 人

患者男,52岁。肝硬化病史3年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大使。应首选的治疗措施是

A.清水灌肠B.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服C.肥皂水灌肠D.口服番泻叶E.开塞露

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答案解析

难度★★☆ 搜索
  • 答案:B

    肝性脑病患者主要原因是氨中毒,硫酸镁和乳果糖可以清除肠道积血,乳果糖口服后在小肠不会被分解,到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸,乙酸从而降低肠道pH值,酸性的肠道环境可减少氨的吸收并促进血液中的氨进入肠道排出。肥皂水为碱性,肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。故正确答案为B。解题关键:乳果糖可减少氨的吸收。