患者男 50岁 18年前曾患肺结核 近2个月来出现刺激性咳嗽 痰中带血丝 伴左胸痛 发热 X线片示
肺结核,胸痛,刺激性
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患者男，50岁，18年前曾患肺结核，近2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为
A.肺结核B.肺囊肿C.非良性肿瘤D.肺脓肿E.肺癌
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答案：E
肺结核X线片可见肺部结核灶，A排除。肺囊肿和恶性肿瘤时X线片可见空洞，B、C错。肺脓肿时会咳浓痰，根据题意D错。因此E是正确答案。解题关键：根据病史、临床表现、结合X线综合判断。