患者女 因下腹及腰骶部疼痛不适 近两2个月伴白带量增多就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂 接触性出血。正
宫颈,下腹,白带
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患者女，因下腹及腰骶部疼痛不适，近两2个月伴白带量增多就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，接触性出血。正确的处理应是
A.物理治疗B.药物治疗C.宫颈锥切术D.暂时观察，定期随访E.排除宫颈癌后再行治疗
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答案：E
宫颈糜烂常规做宫颈刮片细胞学检查，必要时宫颈活检，以排除宫颈癌，向病人解释治疗的方法和必要性，E正确。排除宫颈癌后配合医生进行局部治疗。物理疗法是目前治疗宫颈糜烂最常用的有效方法。药物疗法，宫颈黏膜炎可全身应用抗生素。物理治疗、药物治疗是宫颈糜烂治疗措施但应是排除宫颈癌后进行的治疗措施，故不选A、B。宫颈锥形切除术是妇产科切除子宫颈的一种手术，它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变；另一方面也是切除病变的一种治疗方法，但应是在进行宫颈刮片细胞学检查后，明确病因采取的治疗方法，故不选C。宫颈糜烂患者应常规进行宫颈癌筛查后，积极治疗。不能暂时观察，定期随访，以免病情恶化，故不选D。本题选E。解题关键：宫颈糜烂患者首要的处理措施是常规做宫颈刮片细胞学检查，必要时宫颈活检，以排除宫颈癌。