患者女．26岁。初产妇 妊娠39周经阴道胎儿娩出后 立即出现多量阴道流血 色鲜红 持续不断。最可能
阴道,初产妇,多量
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患者女．26岁。初产妇，妊娠39周经阴道胎儿娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因诊断为
A.宫缩乏力B.胎盘植入C.凝血功能障碍D.软产道裂伤E.胎盘剥离不全
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答案：D
软产道裂伤为产后出血的另一重要原因。出血发生在胎儿娩出后，持续不断，血色鲜红能自凝。出血量与裂伤程度以及是否累及血管相关。裂伤较深或波及血管时，出血较多。检查子宫收缩良好，仔细检查软产道可明确裂伤及出血部位。故选D。