患者女 28岁 已婚。停经56天 阴道中等量流血2天 伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大 宫口可
阵发性,阴道,子宫
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患者女，28岁，已婚。停经56天，阴道中等量流血2天，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大，宫口可通过一指，并见宫口内的胎囊。下列哪项处置正确
A.肌注黄体酮20mgB.检测尿HCG值C.紧急做凝血功能检查D.立即行吸宫术E.卧床休息
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答案：D
难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来，但阴道流血更多，阵发性腹痛更加剧烈，或出现阴道流水（胎膜破裂）。一般如果检查结果为宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫大小与停经周数符合或偏小时，就可以诊断为难免流产。应停止一切保胎措施，及早清除宫腔内容物。故选D。解题关键：难免流产即流产已不可避免，应及早行吸宫术。