265.患者女性 65岁。经冠脉造影诊断为左心室大面积心肌梗死 如果该患者突然出现急性左心衰竭并发
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265.患者女性，65岁。经冠脉造影诊断为左心室大面积心肌梗死，如果该患者突然出现急性左心衰竭并发肺水肿，下列药物最为有效的是
A.呋塞米
B.肾上腺素
C.米诺地尔
D.普萘洛尔
E.螺内酯
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答案：A
[解析] 利尿药通过对血管床的直接扩张作用影响血流动力学。对心力衰竭的患者，呋塞米能迅速增加全身静脉血容量，降低左心室充盈压，减轻肺瘀血。米诺地尔由于降压作用可反射性引起心跳加快。螺内酯适用于慢性心力衰竭患者，而不适用于急性左心衰竭并发肺水肿。