患者男性 42岁。误服敌百虫后大汗淋漓 瞳孔缩小 肌肉抽搐 血压110/84mmHg 诊断为有机磷
敌百虫,阿托品,瞳孔
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患者男性,42岁。误服敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压110/84mmHg,诊断为有机磷中毒。 284.解救该患者的最佳药物选择为
A.阿托品+哌替啶
B.阿托品
C.阿托品+碘解磷定
D.碘解磷定
E.哌替啶
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答案:C
[解析] 有机磷中毒的机制是:有机磷与胆碱酯酶结合,生成磷酰化的胆碱酯酶,酶的活性被抑制,使体内乙酰胆碱大量堆积产生中毒;因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏,故不能用碳酸氢钠洗胃;该中毒者因有骨骼肌N4受体激动现象,故属于中度以上中毒,解救应以阿托品和碘解磷定最适合。
