42.女性患者 75岁 劳累后出现心前区疼痛 呈压迫感 含服硝酸甘油2分钟后缓解 既往有稳定型心绞
硝酸甘油,既往,患者
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42.女性患者，75岁，劳累后出现心前区疼痛，呈压迫感，含服硝酸甘油2分钟后缓解，既往有稳定型心绞痛病史13年，胃溃疡病史8年，心电图提示下壁心肌缺血，心脏彩超示：主动脉瓣重度狭窄，二、三尖瓣少量反流，则该患者不宜选用的药物为
A.单硝酸异山梨酯缓释片
B.硫酸氢氯吡格雷片
C.盐酸贝那普利片
D.硝苯地平控释片
E.琥珀酸美托洛尔缓释片
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答案：A
[解析] 硝酸酯类制剂降低心脏前负荷和减少左室容量，能进一步增加左室流出道梗阻程度，该患者主动脉瓣重度狭窄，应用硝酸酯类制剂可因前负荷的降低进一步减少心搏出量，有造成晕厥的危险，故不宜应用，选择A。