女 50岁 糖尿病病史3年 发热3天 体温38.5℃ 咳嗽咳少量痰 偶为黄色痰。呼吸24次/分 肺
病史,体温,糖尿病
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女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次/分，肺部听诊无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15*109/L，中性粒细胞百分率0.89%。 443.诊断应首先考虑
A.社区获得性肺炎
B.医院获得性肺炎
C.支气管哮喘
D.肺结核
E.慢性阻塞性肺疾病
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答案：A
[解析] 社区获得性肺炎是指在社会环境中患的感染性肺实质性炎症。社区获得性肺炎治疗原则：尽早开始抗菌药物经验治疗。住院治疗患者入院后应立即采取痰标本，做涂片革兰染色检查及培养。社区获得性肺炎治疗：需要住院患者第二代或第三代头孢菌素±大环内酯类，对症处理，退热、化痰。