患者女性 65岁 发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查：意识清楚 瞳孔等圆 肌
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患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。 468.为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为
A.脑直管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT
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答案：B
[解析] 对于急性脑卒中的患者头颅CT平扫是最常用的检查，它对于发病早期的脑梗死与脑出血的识别很重要。①该患者65岁，年龄在18～80岁之间；②发病在6小时以内；③左侧肢体无力4小时，查体可见：肌力2级；④脑CT未见异常，已经排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变。该患者静脉符合溶栓的适应证。