患者男 70岁 因心前区疼痛1 d 晕厥1次入院。既往有原发性高血压史 年轻时超声心动图曾提示主动
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患者男，70岁，因心前区疼痛1 d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图曾提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60 mmHg，心率11次/min，双上肢血压相同，存在压差为20 mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。
诊断应首先考虑A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.肺栓塞D.急性主动脉夹层E.二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全