男性 40岁 腹部持续性隐痛 发热2周 腹胀4天。12年前有肝炎史 近4年来乏力 纳差 面色晦

医卫类 隐痛,持续性,肝炎 已帮助 人

男性,40岁,腹部持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。12年前有"肝炎"史,近4年来乏力、纳差、面色晦暗,间有齿龈出血。查体:腹膨隆,下腹轻度压痛,肝未触及,脾左肋下3cm,移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍混浊,比重1.017,蛋白2.8g/dl,白细胞960,中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是 ( )

A.缩窄性心包炎B.肝硬化伴自发性腹膜炎C.肝硬化伴腹水D.肝肾综合征E.结核性腹膜炎

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