患者 女性 30岁。近3个月来出现低热 消瘦 多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查

医卫类 水肿,患者,关节 已帮助 人

患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10~20个/HP。p-ANCA阳性,余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为

A.结节性多动脉炎B.显微镜下型多血管炎C.干燥综合征D.Wegener肉芽肿E.系统性红斑狼疮

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