男 45岁 饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛 伴红肿。既往发作过两次 每次发作5～7天可自行缓解
既往,红肿,关节
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男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是
A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.急性痛风性关节炎E.强直性脊柱炎
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答案：D
急性痛风性关节炎常为痛风的首发症状。受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食或穿鞋、外伤、手术、感染等为其常见的发病诱因。表现为午夜起病，突然发作下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍，初次发作呈自限性，一般经1～2天或多至几周后可自行缓解。