消化道穿孔的临床特点有 ( )
消化道,特点,压痛
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消化道穿孔的临床特点有 ( )
A.X线可见上腹部有游离气体B.突然剧烈腹痛，呕吐C.板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张D.腹腔穿刺可抽出含胆汁或食物残渣的脓性液体E.必有胃十二指肠溃疡病史
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答案：A B C D
临床特点：1.腹痛：突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。 2.休克症状穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至 细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象。3.恶心、呕吐 约有半数病人有恶心、呕吐，并不剧烈，肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀，便秘等症状。4.其他症状：发烧、脉快、白细胞增加等现象，但一般都在穿孔后 数小时出现。 体格检查：腹壁压痛，反跳痛、肌紧张腹膜炎症状，肝浊音区缩 小或消失。