女性 52岁。近半年数次发作右上腹疼痛 恶心呕吐 多为夜间睡眠后发作 并向右肩部放射。检查:肥胖体

医卫类 肩部,夜间,睡眠 已帮助 人

女性,52岁。近半年数次发作右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。

虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃。此时可诊断为A.急性坏死性胰腺炎B.胆总管结石C.结石性急性坏疽性胆囊炎D.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎E.急性化脓性胆管炎

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