患者男性 46岁 间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛 无发热 无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体
患者,既往,肝硬化
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患者男性，46岁，间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。进一步检查应包括
A.上消化道造影B.胃镜检查C.血常规和肝功能D.CT检查E.AFP
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答案：A B C D E
患者有肝硬化病史8年，出现黑便，考虑胃食管静脉破裂出血，应给予血常规、肝功能查看有无贫血。上消化道造影可查患者胃食管静脉、黏膜及有误溃疡等，长期肝硬化腹部CT可查看有误肝癌及硬化程度等。AFP对诊断肝癌有帮助。胃镜可帮助查看出血部位