患者男 55岁 上腹部痛4 d 加重2 h 伴恶心 呕吐 发热。曾有“溃疡病病史”。查体:T 38
病史,腹部,患者
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患者男,55岁,上腹部痛4 d,加重2 h,伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体:T 38.6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞 13.9×10[~9.gif]/L ,中性粒细胞0.89,拟诊为
A.急性胆管炎 B.急性胆囊炎,胆石症 C.急性腹膜炎 D.急性肠系膜动脉栓塞E.急性消化道溃疡性穿孔
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